COVID-19 ما نعرفه عن إصابات فيروس كورونا البشري

COVID-19 ما نعرفه عن إصابات فيروس كورونا البشري | فيروسات كورونا عبارة عن فيروسات من الحمض النووي الريبي المغلف ، تتميز بطفرات البروتين السطحي ، والتي تشبه هالة الشمس تحت المجهر الإلكتروني. العديد من الفيروسات التاجية ، التي اكتشفت لأول مرة في الدواجن المنزلية في عام 1930 ، تسبب أمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والكبد والعصبية في الحيوانات.

COVID-19 ما نعرفه عن إصابات فيروس كورونا البشري

coronavirus-1200x630.jpg

COVID-19 ما نعرفه عن إصابات فيروس كورونا البشري


فيروسات كورونا عبارة عن فيروسات من الحمض النووي الريبي المغلف ، تتميز بطفرات البروتين السطحي ، والتي تشبه هالة الشمس تحت المجهر الإلكتروني. العديد من الفيروسات التاجية ، التي اكتشفت لأول مرة في الدواجن المنزلية في عام 1930 ، تسبب أمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والكبد والعصبية في الحيوانات.

 

عدوى فيروس كورونا البشري (HCoV)

فقط 7 فيروسات كورونا تسبب المرض في البشر (HCoV).

أربعة من الـ HCoV (HCoV-NL63 و -229E و -OC43 و -HKU1) تسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي الخفيف والمحددة ذاتيا ، مثل نزلات البرد الشائعة ، ولكن يمكن أن تسبب التهابات الجهاز التنفسي السفلية الشديدة ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي ، في الرضع ، كبار السن ، والذين يعانون من نقص المناعة. تظهر عدوى HCoV هذه نمطًا موسميًا ، حيث تحدث معظم الحالات في أشهر الشتاء في المناخات المعتدلة.

تسببت ثلاثة من حالات الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي السبعة (SARS-CoV و MERS-CoV و SARS-CoV2) في تفشي الالتهاب الرئوي القاتل في القرن الحادي والعشرين.

السارس COV

أول هذه الفاشيات ، المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (السارس) ، ظهرت لأول مرة في نوفمبر 2002 في مقاطعة قوانغدونغ بجنوب الصين وتسببت في انتشار وباء انتشر في غضون أشهر إلى 29 دولة و 6 قارات. مرض أكثر من 8000 شخص وقتل ما يقرب من 800 في جميع أنحاء العالم. حدثت غالبية الحالات في الصين وهونغ كونغ. في الولايات المتحدة ، كان هناك 8 أشخاص فقط مصابون بالسارس المؤكّد مختبريًا؛ سافر جميع الأشخاص الثمانية إلى المناطق التي يحدث فيها انتقال السارس. كان معدل الوفيات الإجمالي للحالة 10٪ ، لكنه تباين حسب العمر، حيث يتراوح بين <1٪ في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 24 عامًا و أقل من 50٪ في أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا وما فوق.

كان مصدر السارس هو حيوانات النخيل (الثدييات الشبيهة بالقطط) التي بيعت كغذاء في أسواق الحيوانات الحية المحلية في قوانغدونغ. بمجرد إدخاله في البشر ، ينتشر مرض السارس على الفور من شخص إلى آخر عن طريق قطرات الجهاز التنفسي الكبيرة والهباء الجوي والانتقال عن طريق الفم البراز (الإسهال هو أحد المظاهر الشائعة للإصابة).

 

MERS-COV

فيروس التهاب الكبد الوبائي لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS-CoV) ، الذي ظهر في شبه الجزيرة العربية في سبتمبر 2012 ، هو فيروس التهاب الكبد الوبائي التالي ، الذي تسبب في حدوث عدوى قاتلة ، وتسبب في حدوث فاشيات متكررة تسببت في مرض أكثر من 2500 شخص ، وبلغ معدل الوفيات لديهم حوالي 35 ٪. يعيش معظم المصابين في شبه الجزيرة العربية أو سافروا إليها مؤخرًا. تم الإبلاغ عن 85٪ من الحالات من المملكة العربية السعودية. حدث أكبر انتشار لمرض MERS خارج شبه الجزيرة العربية في كوريا الجنوبية في عام 2015 ، وهو يرتبط بمسافر عائد من شبه الجزيرة العربية.

MERS-CoV ، مثل SARS-CoV ، هو مرض حيواني المنشأ ، ينتشر عن طريق الاتصال المباشر أو غير المباشر مع الجمال. ينتشر MERS-CoV أيضًا بشريًا للإنسان عن طريق الاتصال المباشر والقيات وقطرات الجهاز التنفسي. تم ربط 42 ٪ من جميع الحالات في 2018-2019 إلى مجموعات من انتقال البشر إلى البشر في الأسر أو مرافق الرعاية الصحية. وكان المصدر غير معروف لمدة 60 ٪. تم الكشف عن فيروس MERS-CoV عن طريق إفرازات الجهاز التنفسي ، والبراز ، والمصل ، والبول ، وقد تم اكتشاف الفيروس في الناجين لمدة شهر أو أكثر بعد ظهوره.

السارس- CoV2 (COVID-19)

الساتل HCoV السابع الذي يتم اكتشافه هو السارس COV2 ، وهو سبب تفشي المرض ، يدعى COVID-19 ، والذي ينتشر حاليًا في جميع أنحاء العالم. بدأ تفشي المرض في ووهان ، المدينة التي يزيد عدد سكانها عن 11 مليون نسمة ، في مقاطعة هوبى ، وسط الصين. (ووهان هي موطن لمعهد ووهان لعلم الفيروسات ، وهو مركز رائد لأبحاث فيروس كورونا ، على الرغم من عدم وجود صلة بين البحث والفاشية الحالية.) يُعتقد أن العدوى نشأت في الخفافيش وجعلت الانتقال إلى البشر في أحد المأكولات البحرية وسوق الحيوانات الحية في المدينة ، عبر مضيف وسيط (يُعتقد أنه البنغولين ، وهو حيوان ثديي محجَّب ومضاد للأكل) تم بيعه كغذاء غريب في السوق ؛ تم ربط 55٪ من الحالات المبكرة بهذا السوق ، والذي تم إغلاقه في 1 يناير 2020. ومن المحتمل أن الحالات التالية اكتسبت العدوى من حالات بشرية أخرى (1). تم الإبلاغ عن فترة حضانة 95 ٪ من الحالات لتكون 14 يوما، ودعم فترة الحجر الصحي لمدة 14 يوما.

بعد تسعة أسابيع من انتقال العدوى المستمر ، سجلت مقاطعة هوبي حاليًا 64.084 حالة مؤكدة مع 2،346 حالة وفاة. من المحتمل أن يكون العدد الفعلي للحالات أعلى من ذلك بكثير حيث من المحتمل أن يتم تضمين الحالات الأكثر حدة فقط في التقارير بسبب نقص مجموعات الاختبار. إن وجود العديد من الإصابات الخفيفة غير المشخصة يحد من الجهود المبذولة للسيطرة على زيادة انتشار هذه العدوى. تعد سرعة الانتشار مرتفعة مقارنةً بانتشار مرض السارس في عام 2003، مما يشير إلى أن السارس – COV2 هو أكثر قابلية للانتقال من السارس- CoV.

وردت السلطات الصينية في 23 يناير 2020 من خلال فرض الحجر الصحي على ملايين الأشخاص في مقاطعة هوبى. جاءت القيود عشية رأس السنة القمرية الجديدة ، عندما يسافر الكثير من الناس إلى منازلهم. في الواقع ، قُدر أن خمسة ملايين شخص غادروا ووهان قبل بدء الإغلاق، وزاد عدد الحالات في المقاطعات الصينية المحيطة. أيضًا ، بدأت الحالات التي لها تاريخ من السفر إلى ووهان في الظهور خارج الصين ، في أماكن مثل هونغ كونغ وسنغافورة.

 

انتقال السارس- CoV2

ويعتقد أن السارس- CoV2 ينتشر بشكل أساسي بواسطة:

استنشاق قطرات الجهاز التنفسي الكبيرة التي تحتوي على فيروس حي رش داخل دائرة نصف قطرها 1 متر من الشخص المصاب بالسعال أو العطس

وتشمل وسائل النقل الأخرى

لمس الأسطح الملوثة بالفيروس ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم
ربما استنشاق انبعاثات الجهاز التنفسي الصغيرة المحمولة جوا التي تحتوي على الفيروس
ربما انتقال البراز عن طريق الفم

لعب منتشرو المتفشيون دورًا استثنائيًا في تفشي مرض السارس عام 2003 ، ومن المحتمل أن يلعبوا دورًا مهمًا في تفشي فيروس COVID-19 الحالي. الناشرة الفائقة هي الشخص الذي ينقل العدوى إلى عدد أكبر بكثير من الأشخاص الآخرين من الشخص العادي المصاب. تسهم عوامل متعددة في الانتشار الواسع ، بما في ذلك سلوك المضيف الذي يزيد من عدد وطول الاتصالات مع الأفراد المعرضين ، والازدحام ، وسوء التهوية ، وإجراءات العزل غير السليمة ، والحركة غير الضرورية للأفراد المصابين ، والتشخيص الخاطئ ، والفوعة والحمل الفيروسي ، والإصابة بمرض مُمرض آخر .

تعاقد أحد سائقي COVID-19 ، وهو رجل أعمال بريطاني ، على السارس COV2 في مؤتمر عُقد في سنغافورة في الفترة من 20 إلى 22 يناير 2020 حضره 109 شخصًا من العديد من البلدان المختلفة ، واحد منهم على الأقل كان من هوبى ، قبل السفر إلى فرنسا حيث نشر المرض إلى 11 من زملائه الضيوف في شاليه للتزلج في جبال الألب الفرنسية. ثم طار إلى المملكة المتحدة عبر سويسرا قبل اكتشافه أنه يؤوي مرض السارس -2. قام ستة آخرون ممن حضروا مؤتمر جراند حياة بتطوير برنامج COVID-19: ماليزي واثنان من كوريا الجنوبية وثلاثة سنغافوريين.

يمكن أن يكون وباء؟

يتضمن الوباء انتقالاً مستداماً عبر أجيال متعددة من العوامل المعدية في العديد من البلدان على نطاق عالمي. حتى الآن ، حدثت حوالي 98٪ من الحالات في الصين. يشمل COVID-19 خارج الصين بشكل أساسي المسافرين الذين أصيبوا بالعدوى في الصين. حدث انتقال متواصل لـ SARS-CoV2 خارج الصين في عدد قليل من البلدان فقط ، ولكن من الواضح أن هذا النمط يتغير بسرعة. خلال فترة 48 ساعة ، من 21 فبراير إلى 23 فبراير ، زاد عدد الحالات المبلغ عنها من كوريا الجنوبية بأكثر من الضعف من 204 إلى 602 ؛ كوريا الجنوبية هي الآن في المرتبة الثانية بعد الصين في عدد من الحالات. زاد عدد الحالات أيضًا بشكل كبير على مدى أيام قليلة في إيران مؤخرًا من 0 إلى 43 ، وفي إيطاليا من 3 إلى 132. ليس لدينا بيانات عن وجود COVID-19 في المناطق الفقيرة بالموارد دون القدرة على تشخيص هذا المرض . ومما يثير القلق بشكل خاص البلدان في إفريقيا التي طورت فيها الصين وجودًا كبيرًا في السنوات القليلة الماضية (2).

منذ أسبوع ، بدت مؤشرات ظهور وباء COVID-19 في الولايات المتحدة منخفضة. لكن هذا يتغير بسرعة أيضا. على مدار 48 ساعة ، من 21 فبراير إلى 23 فبراير ، زادت حالات COVID-19 في الولايات المتحدة من 15 إلى 35 حالة ، بما في ذلك 13 حالة مرتبطة بالسفر ، و 18 حالة بين مواطنين أمريكيين تم إعادتهم إلى وطنهم من سفينة Diamond Diamond السياحية في الحجر الصحي في اليابان وثلاث حالات في مواطن أمريكي تم إجلاؤه من ووهان. قد يكون أحد سكان كاليفورنيا ، الذي لم يسافر إلى البلدان التي ينتشر فيها فيروس السارس – CoV2 ولم يتعرض لأي شخص يعرف أنه مصاب بفيروس كورونا ، أول حالة في الولايات المتحدة من “انتشار المجتمع” ، و قالت المراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها يوم الأربعاء ، 26 فبراير ، 2020. وبذلك يصل الآن عدد الحالات في هذا البلد إلى 60 ، بما في ذلك الحالات الثلاث بين الأمريكيين الذين أعيدوا من ووهان و 42 من سفينة الماسة Princess Princess ، بالإضافة إلى 15 حالة مؤكدة في هذا البلد (3).

 

الوقاية

لا يوجد حتى الآن لقاح يمكن أن يمنع المزيد من انتشار مرض السارس 2 ، ولا توجد أدوية محددة مضادة للفيروسات. لكن الباحثين في جميع أنحاء العالم ينتقلون بسرعة لاختبار أدوية مثل Kaletra ، وهو مزيج من مثبطات الأنزيم البروتيني ، اللوبينافير وريتونافير ، وتستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والكلوروكين ، ومضاد للملاريا ، وريديسديفير ، وهو تناظرية نيوكليوتيد تم اختباره في الأصل ضد الإيبولا. تستخدم العديد من المنظمات ، بما في ذلك المعاهد الوطنية للصحة ، والمركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، وجامعة هونغ كونغ ، وجامعة كوينزلاند ، وجامعة ساسكاتشوان ، والعديد من شركات الأدوية الوراثية المنشورة لتطوير لقاحات محتملة ضد مرض السارس – CoV-2 . من المأمول أن يؤدي تطوير اللقاح السريع والعقاقير إلى تخفيف تطور COVID-19 إلى وباء.

وبالتالي ، فإن أهم تدبير وقائي هو تجنب التعرض لمرض السارس- COV2 عن طريق

الجهاز التنفسي والاتصال الاحتياطات
الحجر الصحي

احتياطات الجهاز التنفسي تنطوي على استخدام أقنعة الوجه. يتوفر نوعان من أقنعة الوجه ، الجراحية و N-95. يجب على المرضى ارتداء قناع جراحي ، مما يساعد على احتواء إفرازاتهم التنفسية وبالتالي حماية الآخرين. ومع ذلك ، فإن الأقنعة الجراحية لا تتناسب بإحكام بما يكفي لحماية الأشخاص غير المصابين من استنشاق انبعاثات الجهاز التنفسي المصابة (على الرغم من أنها قد تحد من انتقال الفيروس من الأيدي إلى الأنف والفم). وبالتالي ، يجب على الأشخاص الذين على اتصال مع المرضى المصابين ارتداء أقنعة N-95 ، والتي تناسب بإحكام شديد ، وحماية مرتديها من الانبعاثات التنفسية المحمولة جوا. يمكن أن تنفد إمدادات ماسك الوجه N95 وغيرها من معدات الحماية ، مثل القفازات والدروع الواقية من العباءات والأردية ، أثناء تفشي المرض لفترة طويلة ، وينبغي إعطاء الأولوية لاستخدامها لأولئك المعرضين لخطر أكبر من التعرض للأفراد المصابين بالأمراض المعدية ، مثل أولئك الذين يهتمون بالعدوى الأفراد.

وتشمل الاحتياطات الاتصال

تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص الذين لديهم COVID-19
تجنب لمس العينين والأنف والفم بأيدي غير مغسولة
غسل اليدين في كثير من الأحيان بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل أو باستخدام معقم اليدين المعتمد على الكحول والذي يحتوي على 60٪ على الأقل من الكحول إذا لم يتوفر الصابون والماء.

يجب تنظيف الأسطح البيئية التي يتم لمسها بشكل متكرر من قبل العديد من الأشخاص (على سبيل المثال ، مقابض الأبواب وتركيبات الحمام وأزرار مصعد لوحات المفاتيح) باستخدام مناديل تستخدم قبل التخلص منها.

الحجر الصحي ضروري. بالنسبة للمرضى ، تساعد شدة المرض على تحديد ما إذا كانوا معزولين في المستشفى أو في المنزل. حسناً ، يتم عزل الأشخاص الذين كانوا على اتصال وثيق مع مريض مصاب بـ COVID-19 في المنزل طوال فترة الحجر الصحي، أي بعد 14 يومًا من آخر تعرض.

المراجع

1. Li Q ، Guan X ، Wu P ، وآخرون: ديناميات انتقال مبكر في ووهان ، الصين ، من الالتهاب الرئوي المصاب بفيروس كورونا. N Engl J Med 29 Jan. 2020. doi: 10.1056 / NEJMoa2001316

2. المعرفة في وارتن: استثمارات الصين في إفريقيا: ما هي القصة الحقيقية؟ فيلادلفيا ، كلية وارتون ، جامعة بنسلفانيا 16 يناير 2016.

3. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: مرض الفيروس التاجي 2019 (COVID-19): ملخص الحالة COVID-19. أتلانتا ، جورجيا ، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. تم التحديث في 26 فبراير 2020. تم الوصول إليه في 27 فبراير 2020.


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *


زرع دعامات القضيب - 3000 دولار أمريكي

الوقت المتبقي لإنتهاء العرض: 0 يوم 0 ساعة 0 دقيقة 0 ثانية!